剧情简介
著名心血管病专家、北京大学人民医院心内科主任医师胡大一在接受多家媒体采访时,痛斥目前普遍存在的过度检查、过度治疗的危害。
很多人每次看完病都往家抱回一堆药,根本吃不完。胡大一教授怒斥过度医疗、过度体检不是为了人民,而是为了人民币!
据《法制日报》报道,一名患者在哈医大二院重症监护室住院13天花费22万元,患者死后仍在被收费。
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问诊几句就让做CT核磁
癌症风险加大
医生给患者看病的基本流程大致分为5个步骤:
第一,详细询问病人的病史,同病人沟通,这也是最重要的一步
第二,物理诊断,具体分为“望” —— 看看病人有没有黄疸贫血等;“触” —— 触摸病人的胸腹部;“叩” —— 叩叩他的肺部和心脏部位;“听” —— 就是使用听诊器;
第三,用一些基本技术检查和诊断疾病,比如做心电图、拍胸片,这些技术通常经过多年临床运用,对诊断有价值且成本很低;
第四,让病人做无创伤性的辅助检查,比如做运动平板测试、超声心动图检查;最后,才是让患者做CT、冠状动脉造影等成本很高且有创伤的检查。
据《中国青年报》报道,胡大一教授在接受采访时说,现在不少医生的诊断过程本末倒置了,问诊几句后,立刻就让病人做CT、造影、核磁,直接跳到第五个步骤。
很多医生忽视了最基本的东西,过度依赖尖端技术解决常见病,把疑病留给精密仪器。
很多人觉得,CT、造影等检查是无害的,可以随便做。
事实上,这些检查的成本高、创伤大,还可能给病人带来永久性伤害。
比如做一次心脏冠状动脉 CT 检查,放射线量相当于拍了750次X线胸片,这对一些并不需要做 CT 检查的年轻人,尤其是年轻女性来说,不但起不到作用,还会浪费医疗经费,更重要的是,这会给病人带来一生的癌症风险。
2
一感冒发烧就输液
这可能是道送命题
你觉得,多重的病才需要做手术?
会有人回答心脏病、肿瘤,但如果告诉你,从小到大,你因为感冒、发烧、腹泻做了很多次“手术”,这件事你自己都不知道吧。
很多人一感冒发烧就去输液,医院里到处都是输液的人。这在美国、欧洲是绝对看不到的。
输液是侵入性操作,相当于一个小型“手术”。
输液过程中,需要刺破血管,向其中输入本不属于人体的药物,这个过程中,输液药物、设备、环境、操作的无菌程度,都会影响输液安全。
输液增大心脏负担,有心脏病的老人风险更大。
因为输液需要把药物溶解在盐水或糖水中,如果一次输两袋500毫升的液体,相当于短时间增加了1升的血容量。
一个体重为60千克的人,正常情况下全身血量约为4~5升,粗略估算,输液1升相当于加大了20%的循环负荷。
老人的心肺功能较差,尤其是有心衰等心脏病的老人,频繁输液的风险更大。
此外,输液的药物中,不可避免的存在微粒,如果它们堵在细小的血管中,可能聚集,引起栓塞。
当然了,在急诊抢救、急重症治疗中,输液仍是非常重要的给药方式。普通的感冒发烧,真没必要去输液,既受罪,风险也大。
《人民日报》于 2011年04月14日19版就曾以《过度医疗猛于虎》为题,抨击国内医疗乱象。说起“过度医疗”,好像和大家无关,但其实关系到我们每一个人!
无论时代如何改变,医生以患者为中心的价值观不能改变。过度医疗伤害患者利益的同时,也伤害医生职业尊严。患者对检查化验结果了解很少,医生往往由于忙而不能给以充分解释。
很多与疾病无关的检查结果,被患者误认为大事,导致不必要的焦急甚至惊恐,同时诱导进一步的过度检查,过度医疗。
避免过度医疗,需要很多医生的共同努力,不过为了自己的健康,大家不妨改变生活方式,能少进医院总是好的~